Анестезия/IV седация

Няколко метода за анестезия са налични. Методът на анестезия, който е избран за или от пациента, зависи от естеството на хирургическата процедура и нивото на безпокойство на пациента.

Опции за анестезия

Следващата таблица илюстрира избора на анестезия, описание на техниката на анестезия, и обичайните показания за тази техника.

  • Видове анестезия
  • Метод Локален анестетик
    Описание на техниката Пациентът остава в пълно съзнание през цялата процедура. Местен анестетик (напр. лидокаин) се прилага в областта, където трябва да се извърши операцията. Локалната упойка се използва заедно с другите методи на анестезия при всички процедури на орална хирургия.
    Обичайни показания Прости процедури за орална хирургия, като леки процедури на меките тъкани и прости екстракции на зъби.
  • Метод Седация с азотен оксид с локална анестезия
    Описание на техниката Смес от азотен оксид (смешен газ) и кислородът се прилага през назален дихателен апарат. Пациентът остава в съзнание в спокойно състояние. Азотният оксид има седативно и аналгетично действие (болка- контролиране) ефект.
    Обичайни показания Прости процедури за орална хирургия до по-сложни процедури като отстраняване на мъдреци и поставяне на зъбни импланти.
  • Метод Обща анестезия в офис с локална анестезия*
    Описание на техниката Лекарствата се прилагат чрез интравенозна линия (И.В.). Пациентът заспива и напълно не осъзнава извършваната процедура. Най-често използваните лекарства са фентанил (опиат), Подкован (бензодиазепин), Кетамин, и Диприван. Допълнителен кислород се доставя през назален дихателен апарат и жизнените показатели на пациента се наблюдават отблизо.
    Обичайни показания Общата анестезия е достъпна за всички видове орална хирургия. Пациентът може да избере обща анестезия за прости процедури в зависимост от нивото на тревожност. Повечето хора, на които им се изваждат мъдреците или им се поставя зъбен имплант, ще изберат обща анестезия. Може да е необходима обща анестезия, ако локалната анестезия не успее да анестезира мястото на операцията, което често се случва при наличие на инфекция.
  • Метод Обща анестезия на базата на болница или хирургичен център
    Описание на техниката Пациентът е приет в болница или хирургичен център, където анестезия се прилага от анестезиолог.
    Обичайни показания Показан за пациенти, подложени на обширни процедури като реконструкция на лице и челюст и хирургия на ТМС. Показан също за пациенти със заболявания като сърдечни или белодробни заболявания, които изискват обща анестезия.

Да администрирам обща анестезия в офиса, орален хирург трябва да е преминал най-малко три месеца обучение по анестезия в болница. След това квалифицираните кандидати ще бъдат подложени на оценка в кабинета от назначен от щатския стоматологичен съвет проверяващ. Изследващият наблюдава действителна хирургична процедура, по време на която на пациента се прилага обща анестезия. Изследователят също инспектира всички устройства за наблюдение и аварийно оборудване и тества лекаря и хирургическия персонал за спешни случаи, свързани с анестезия. Ако проверяващият докладва за успешно завършване на процеса на оценяване, щатският стоматологичен съвет ще издаде на лекаря лиценз за извършване на обща анестезия. Лицензът се подновява на всеки две години, ако лекарят поддържа необходимото количество единици за продължаващо обучение, свързани с анестезия.

Отново, когато става въпрос за анестезия, нашият първи приоритет е комфортът и безопасността на пациента. Ако имате някакви притеснения относно вида на анестезията, която ще бъде приложена по време на вашата орална хирургия, моля, не се колебайте да обсъдите притесненията си с Вашия лекар по време на консултацията.

Интравенозна седация (“Twilight седация”)

Нашият кабинет предлага на нашите пациенти възможност за Интравенозна седация или дентална интравенозна анестезия или за някои се нарича “Twilight седация” за тяхното лечение на зъбите. Интравенозна седация или “здрачен сън” помага да се чувствате комфортно и спокойно, когато се подлагате на стоматологични процедури. Вашето лечение може да завърши под интравенозна седация. Интравенозна седация или “IV седация” (здрач седация) е предназначен да ви позволи по-добре да се подложите на вашите стоматологични процедури, докато сте много спокойни; това ще ви позволи да понасяте, както и да не помните тези процедури, които може да са много неудобни за вас. IV седацията по същество ще помогне за облекчаване на безпокойството, свързано с вашето лечение. Може да не сте винаги заспали, но ще ви е удобно, спокоен и отпуснат, унасяне и излизане от сън – "сън по здрач".

Ако изберете опцията за интравенозна седация, вашата интравенозна седация/анестезия се прилага и наблюдава от лекаря, като по този начин се елиминират скъпите разходи за провеждане на лечението ви в операционна зала или хирургично помещение в същия ден.

Как се прилага интравенозната седация?

Тънка игла ще бъде въведена във вена на ръката ви. Иглата ще бъде прикрепена към интравенозна тръба, през която ще се прилага лекарство, за да ви помогне да се отпуснете и да се почувствате комфортно. Понякога вената на пациента може да не може да се поддържа, в тези ситуации лекарствата ще бъдат приложени и иглата ще бъде извадена – и двата сценария ще постигнат едно и също желано ниво на съзнателна седация. Отново някои пациенти може да спят, докато други ще се изплъзват и излизат от съня. Някои пациенти със заболявания и/или на специфични лекарствени режими може да бъдат само леко седирани и може изобщо да не спят.

Целта на интравенозната седация е да се използват възможно най-малко лекарства, за да се завърши лечението. Много е безопасно, много по-безопасно от пероралната седация. При интравенозна седация постоянно „капково вливане” се поддържа чрез интравенозна тръба. По всяко време може да се приложи антидот, за да се обърнат ефектите на лекарствата, ако е необходимо. Заедно с IV седация има и други различни „нива” седация, достъпна за вас в нашия офис. Има аналгезия с азотен оксид.

Nitrous Oxide (Смеещ се газ)

Nitrous Oxide е сладка миризма, не дразни, безцветен газ, който можете да дишате. Азотният оксид е основното средство за седация в стоматологията в продължение на много години. Азотният оксид е безопасен; пациентът получава 50-70% кислород с не по-малко от 30% азотен оксид. Пациентите са в състояние да дишат самостоятелно и да контролират всички телесни функции. Пациентът може да изпита лека амнезия и може да заспи, без да си спомня всичко, което се е случило по време на срещата.

Използването на азотен оксид има много предимства

  • Дълбочината на седация може да бъде променена по всяко време, за да се увеличи или намали седацията.
  • Няма последващ ефект като a “махмурлук”.
  • Инхалационната седация е безопасна и няма странични ефекти върху сърцето и белите дробове, и т.н.
  • Инхалационната седация е много ефективна за минимизиране на запушването.
  • Той действа бързо, когато достигне мозъка вътре 20 секунди. В най-малко 2-3 минути се развиват неговите релаксиращи и болкоуспокояващи свойства.

Причини да не използвате азотен оксид

Въпреки че няма големи противопоказания за употребата на азотен оксид, може да не искате да го използвате, ако имате емфизем, екзотични проблеми с гърдите, М.С., настинка или други затруднения с дишането. Може да попитате вашия зъболекар за “5 минути изпитание” за да видите как се чувствате с този тип седационен метод, преди да продължите.