Instrucciones para casa después de la extracción de las muelas del juicio
La extracción de las muelas del juicio incluidas es un procedimiento quirúrgico serio. Los cuidados postoperatorios son muy importantes. El dolor innecesario y las complicaciones, como la infección y la inflamación, pueden minimizarse si se siguen estas instrucciones cuidadosamente.
Inmediatamente después de la cirugía
- La gasa colocada sobre la zona quirúrgica debe mantenerse en su sitio durante media hora. Pasado este tiempo, debe retirarse y desecharse.
- Debe evitarse enjuagarse la boca enérgicamente y/o tocar la zona de la herida tras la cirugía. Esto puede iniciar el sangrado al desprender el coágulo de sangre que se ha formado.
- Tome los analgésicos recetados en cuanto empiece a notar molestias. Esto suele coincidir con la disminución del efecto del anestésico local.
- Limite sus actividades el día de la cirugía y retome la actividad normal cuando se sienta cómodo/a.
- Aplique bolsas de hielo en los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Consulte el apartado sobre la inflamación para una explicación más detallada.
Sangrado
Es de esperar cierta cantidad de sangrado tras la cirugía. Un ligero sangrado, supuración o enrojecimiento en la saliva no es infrecuente. El sangrado excesivo puede controlarse enjuagándose o limpiando primero los coágulos antiguos de la boca y, a continuación, colocando una gasa sobre la zona y mordiendo con firmeza durante treinta minutos. Repita si es necesario. Si el sangrado continúa, muerda una bolsita de té negro humedecida durante treinta minutos. El ácido tánico del té negro ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos sanguíneos que sangran. Para minimizar más sangrado, no se altere, siéntese erguido/a y evite el ejercicio. Si el sangrado no cede, llame a nuestra consulta para recibir más instrucciones.
Hinchazón
La inflamación que normalmente se espera suele ser proporcional a la cirugía realizada. No es infrecuente la inflamación alrededor de la boca, las mejillas, los ojos y los lados de la cara. Esta es la reacción normal del organismo a la cirugía y a la posterior reparación. La inflamación no se hará evidente hasta el día siguiente a la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2-3 días después de la intervención. No obstante, puede minimizarse con el uso inmediato de bolsas de hielo. Deben aplicarse dos bolsas con hielo, o bolsas de hielo, en los lados de la cara donde se realizó la cirugía. Las bolsas de hielo deben mantenerse puestas de forma continua mientras esté despierto/a. Después de 36 horas, el hielo no tiene ningún efecto beneficioso. Si la inflamación o la rigidez mandibular persisten durante varios días, no hay motivo de alarma. Es una reacción normal a la cirugía. Treinta y seis horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo en los lados de la cara es beneficiosa para reducir la inflamación.
Dolor
Para dolor moderado, puede tomar uno o dos comprimidos de Tylenol o Tylenol Extra Strength cada 3-4 horas. Puede tomar ibuprofeno (Advil o Motrin) en lugar de Tylenol. El ibuprofeno de venta sin receta viene en comprimidos de 200 mg: pueden tomarse 2-3 comprimidos cuatro veces al día, sin superar los 3200 mg diarios en un adulto. Consulte con nuestra consulta para personas menores de 18 años. No tome ambos medicamentos al mismo tiempo.
Para el dolor intenso, la medicación prescrita debe tomarse según las indicaciones. No tome ninguno de los medicamentos anteriores si es alérgico a ellos o si su médico le ha indicado que no los tome. No conduzca un automóvil ni trabaje con maquinaria. Evite las bebidas alcohólicas. El dolor o la molestia después de la cirugía deben disminuir cada día. Si el dolor persiste, puede requerir atención y debe llamar a la clínica.
Dieta
Tras anestesia general o sedación IV, inicialmente solo deben consumirse líquidos. Beba en un vaso y no use pajitas. El movimiento de succión puede provocar más sangrado al desprender el coágulo. Puede comer cualquier alimento blando masticando lejos de las zonas quirúrgicas. Es muy importante una ingesta alta en calorías y proteínas. Nuestro personal puede proporcionarle instrucciones dietéticas sugeridas. Debe alimentarse con regularidad. Debe prevenir la deshidratación tomando líquidos con regularidad. Su ingesta de alimentos será limitada durante los primeros días. Debe compensarlo aumentando la ingesta de líquidos. Deben tomarse al menos 5-6 vasos de líquido al día. Procure no saltarse ninguna comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y se curará más rápido si continúa comiendo.
PRECAUCIÓN: Si se incorpora o se pone de pie de repente desde una posición tumbada, puede marearse. Si está tumbado/a tras la cirugía, asegúrese de sentarse durante un minuto antes de ponerse de pie.
Mantenga la boca limpia
No debe realizarse ningún tipo de enjuague hasta el día siguiente a la cirugía. Al día siguiente de la cirugía, debe empezar a enjuagarse al menos 5-6 veces al día, especialmente después de comer, con una cucharadita de sal mezclada en una taza de agua tibia.
Decoloración
En algunos casos, la decoloración de la piel sigue a la inflamación. La aparición de decoloración negra, azul, verde o amarilla se debe a la difusión de sangre bajo los tejidos. Se trata de un fenómeno postoperatorio normal, que puede aparecer 2-3 días después de la intervención. La aplicación de calor húmedo en la zona puede acelerar la desaparición de la decoloración.
Antibióticos
Si se le han recetado antibióticos, tome los comprimidos o el líquido según las indicaciones. Se administrarán antibióticos para ayudar a prevenir la infección. Suspenda el uso del antibiótico en caso de erupción cutánea o cualquier otra reacción desfavorable y póngase en contacto con nuestra consulta de inmediato. Llame a la consulta si tiene alguna pregunta.
Náuseas y vómitos
En caso de náuseas y/o vómitos tras la cirugía, no tome nada por vía oral durante al menos una hora, incluido el medicamento recetado. A continuación, tome sorbos de cola, té o ginger ale. Debe beber a sorbos lentamente durante un periodo de quince minutos. Cuando las náuseas desaparezcan, puede empezar a tomar alimentos sólidos y el medicamento recetado.
Otras complicaciones
- Si se produce entumecimiento del labio, la barbilla o la lengua, no hay motivo de alarma. Tal como se revisó en su consulta, suele ser de carácter temporal. Debe tener en cuenta que, si el labio o la lengua están entumecidos, podría morderlos sin sentirlo. Llame al Dr. Dimitrov si tiene alguna pregunta.
- No es infrecuente una ligera elevación de la temperatura inmediatamente después de la cirugía. Si la temperatura persiste, avise a la consulta. Debe tomarse Tylenol o ibuprofeno para reducir la fiebre.
- Debe tener cuidado al pasar de estar tumbado/a a ponerse de pie. Podría marearse por un nivel bajo de azúcar en sangre o por los medicamentos. Antes de ponerse de pie, debe sentarse durante un minuto antes de levantarse.
- De vez en cuando, los pacientes pueden notar con la lengua proyecciones duras en la boca. No son raíces; son las paredes óseas que sostenían el diente. Estas proyecciones suelen alisarse espontáneamente. Si no, pueden ser retiradas por el Dr. Dimitrov.
- Si las comisuras de la boca se estiran, pueden resecarse y agrietarse. Debe mantener los labios hidratados con una pomada como vaselina.
- No es infrecuente tener dolor de garganta y dolor al tragar. Los músculos se inflaman. El acto normal de tragar puede volverse doloroso. Esto remitirá en 2-3 días.
- La rigidez (trismo) de los músculos de la mandíbula puede dificultar la apertura de la boca durante unos días tras la cirugía. Se trata de un fenómeno postoperatorio normal que se resolverá con el tiempo.
Por último
Se colocan suturas en la zona de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar a la cicatrización. A veces se desprenden. No hay motivo de alarma. Simplemente retire la sutura de la boca y deséchela. Las suturas se retirarán aproximadamente una semana después de la cirugía. La retirada de suturas no requiere anestesia ni agujas. Solo lleva un minuto aproximadamente y, por lo general, no hay molestias asociadas a este procedimiento.
El dolor y la inflamación deberían disminuir cada día tras la cirugía. Si el dolor o la inflamación postoperatorios empeoran o aparecen síntomas inusuales, llame a nuestra consulta para recibir instrucciones.
Quedará un hueco donde se extrajo el diente. El hueco se irá rellenando gradualmente con tejido nuevo durante el próximo mes. Mientras tanto, la zona debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas, con enjuagues de agua con sal o con un cepillo de dientes.
Su caso es único; no hay dos bocas iguales. Comente cualquier problema con los expertos cualificados que mejor pueden ayudarle eficazmente: el Dr. Dimitrov o su dentista de familia.
Puede cepillarse los dientes; solo sea suave en las zonas quirúrgicas.
La alveolitis seca se produce cuando el coágulo de sangre se desprende prematuramente del alveolo dental. Pueden aparecer síntomas de dolor en la zona quirúrgica e incluso dolor cerca del oído 2-3 días después de la cirugía. Llame a la consulta si esto ocurre.
Si realiza ejercicio con regularidad, tenga en cuenta que su ingesta habitual de alimentos se ha reducido. El ejercicio puede debilitarle. Si se marea, deje de hacer ejercicio.