Labio leporino y paladar hendido

Labio leporino

Durante las primeras etapas del embarazo, las distintas áreas de la cara del niño se desarrollan de forma individual y luego se unen, incluidos los lados izquierdo y derecho del paladar y los labios. Sin embargo, si las secciones no se unen, el resultado es una hendidura. Si la separación se produce en el labio superior, se dice que el niño tiene labio leporino.

Un labio completamente formado es importante no solo para una apariencia facial normal, sino también para succionar y formar ciertos sonidos durante el habla. El labio leporino es una afección que crea una abertura en el labio superior entre la boca y la nariz. Parece como si hubiera una división en el labio. Puede variar desde una pequeña muesca en la parte coloreada del labio hasta una separación completa en uno o ambos lados del labio que se extiende hacia arriba y dentro de la nariz. Una hendidura en un lado se denomina hendidura unilateral. Si la hendidura se produce en ambos lados, se denomina hendidura bilateral.

Una hendidura en la encía puede producirse en asociación con un labio leporino. Esta puede variar desde una pequeña muesca en la encía hasta una división completa de la encía en partes separadas. Un defecto similar en el paladar se denomina paladar hendido.

Paladar hendido

El paladar es el techo de la boca. Está formado por hueso y músculo y está cubierto por una piel fina y húmeda que forma el revestimiento interior de la boca. Puede sentir su propio paladar pasando la lengua por la parte superior de la boca. Su función es separar la cavidad nasal de la boca. El paladar tiene un papel extremadamente importante durante el habla porque cuando habla impide que el aire salga por la nariz en lugar de por la boca. El paladar también es muy importante al comer; impide que los alimentos y líquidos suban a la nariz.

Al igual que en el labio leporino, el paladar hendido se produce en las primeras etapas del embarazo cuando las distintas áreas de la cara se desarrollan de forma individual y no se unen correctamente. El paladar hendido se produce cuando hay una abertura en el paladar. La parte posterior del paladar se denomina paladar blando y la parte frontal se conoce como paladar duro. El paladar hendido puede variar desde una simple abertura en la parte posterior del paladar blando hasta una separación casi completa del paladar (paladar blando y duro).

A veces, un bebé con paladar hendido puede tener una barbilla pequeña y algunos bebés con esta combinación pueden tener dificultades para respirar con facilidad. Esta afección puede denominarse secuencia de Pierre Robin.

Dado que el labio y el paladar se desarrollan por separado, es posible que un niño nazca con labio leporino, paladar hendido o ambos. Los defectos de hendidura se producen en aproximadamente 1 de cada 800 bebés.

Los niños que nacen con una o ambas afecciones suelen necesitar las habilidades de varios profesionales para gestionar los problemas asociados con el defecto, como la alimentación, el habla, la audición y el desarrollo psicológico. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía. Cuando la cirugía es realizada por un cirujano oral y maxilofacial experimentado y cualificado como el Dr. Dimitrov, los resultados pueden ser muy positivos.

Tratamiento del labio leporino

La cirugía de labio leporino se realiza generalmente cuando el niño tiene alrededor de diez años. El objetivo de la cirugía es cerrar la separación, restaurar la función muscular y proporcionar una forma normal a la boca. La deformidad de la fosa nasal puede mejorar como resultado del procedimiento o puede requerir una cirugía posterior.

Tratamiento del paladar hendido

El paladar hendido se trata inicialmente con cirugía de forma segura cuando el niño tiene entre 7 y 18 meses de edad. Esto depende del niño individual y de su propia situación. Por ejemplo, si el niño tiene otros problemas de salud asociados, es probable que la cirugía se retrase.

Los principales objetivos de la cirugía de paladar hendido son:

1. Cerrar el espacio o el orificio entre el paladar y la nariz
2. Reconectar los músculos que hacen funcionar el paladar
3. Hacer que el paladar reparado sea lo suficientemente largo para que pueda realizar su función correctamente

Existen muchas técnicas diferentes que los cirujanos utilizarán para lograr estos objetivos. La elección de las técnicas puede variar entre cirujanos y debe discutirse entre los padres y el cirujano antes de la cirugía.

El paladar duro hendido se repara generalmente entre los 8 y los 12 años, cuando los dientes caninos comienzan a desarrollarse. El procedimiento implica la colocación de hueso de la cadera en el defecto óseo y el cierre de la comunicación desde la nariz hasta el tejido de la encía en tres capas. También puede realizarse en adolescentes y adultos como procedimiento individual o combinado con cirugía correctiva de mandíbula.

¿Qué se puede esperar después de la cirugía?

Después de que se haya reparado el paladar, los niños tendrán inmediatamente más facilidad para tragar alimentos y líquidos. Sin embargo, en aproximadamente uno de cada cinco niños a los que se les repara el paladar hendido, una parte de la reparación se dividirá, provocando que se forme un nuevo orificio entre la nariz y la boca. Si es pequeño, este orificio puede provocar solo una fuga menor ocasional de líquidos hacia la nariz. Sin embargo, si es grande, puede causar problemas significativos al comer y, lo que es más importante, puede incluso afectar la forma en que el niño habla. Este orificio se denomina «fístula» y puede necesitar cirugía adicional para corregirse.