
Examen oral para la extracción de muelas del juicio
Presentación sobre las muelas del juicio
Con un examen oral y radiografías de la boca, el Dr. Dimitrov puede evaluar la posición de las muelas del juicio y predecir si existen problemas actuales o potenciales en el futuro. Los estudios han demostrado que la evaluación y el tratamiento tempranos dan como resultado un mejor desenlace para el paciente. Por lo general, los pacientes son evaluados por primera vez a mediados de la adolescencia por su dentista, ortodoncista o por un cirujano oral y maxilofacial.
Toda la cirugía ambulatoria se realiza con la anestesia adecuada para maximizar la comodidad del paciente. Nuestros médicos están formados, autorizados y cuentan con amplia experiencia en la administración de distintos tipos de anestesia a los pacientes.
Si no dispone de suficiente espacio en la boca para que sus terceros molares erupcionen por completo, pueden surgir diversos problemas. Las muelas del juicio incluidas deben extraerse antes de que su estructura radicular esté completamente desarrollada. En algunos pacientes puede ser tan pronto como a los 12 o 13 años, y en otros puede no ser hasta principios de los veinte. Los problemas tienden a ocurrir con mayor frecuencia a partir de los 30 años. Algunos de los posibles problemas relacionados con no extraerse las muelas del juicio incluyen:

Infección:
El problema clínico más frecuente que vemos es la pericoronitis (una infección localizada de las encías). Sin suficiente espacio para una erupción completa, el tejido gingival alrededor de la muela del juicio puede irritarse e infectarse, lo que provoca dolor recurrente, hinchazón y problemas al masticar y/o tragar.

Formación de quistes:
También pueden aparecer enfermedades no infecciosas asociadas a una muela del juicio incluida. Los quistes son “globos” llenos de líquido dentro del hueso maxilar que se desarrollan como resultado de dientes incluidos y se expanden lentamente, destruyendo el hueso maxilar adyacente y, en ocasiones, los dientes. Pueden ser muy difíciles de tratar si no se extraen las muelas del juicio durante la adolescencia. Aunque es poco frecuente, los tumores pueden estar asociados a la extracción tardía de las muelas del juicio.

Posible apiñamiento:
Las muelas del juicio incluidas pueden contribuir al apiñamiento dental. Esto se nota más en los dientes frontales, principalmente los incisivos inferiores, y se observa con mayor frecuencia después de que un paciente haya llevado ortodoncia. Hay diversos factores que provocan el apiñamiento dental tras la ortodoncia o al inicio de la edad adulta. Las muelas del juicio retenidas e incluidas pueden ser un factor contribuyente. A menos que tenga un problema activo cuando acuda al cirujano oral, el motivo de la extracción es principalmente prevenir daños a largo plazo en sus dientes, encías y hueso maxilar.

Daño en los dientes adyacentes:
Si no hay suficiente espacio para limpiar alrededor de la muela del juicio, el diente situado justo delante, el segundo molar, puede verse afectado negativamente, lo que puede provocar enfermedad de las encías, pérdida ósea alrededor del diente y/o caries.
A medida que se desarrollan las muelas del juicio, las raíces se alargan y el hueso maxilar se vuelve más denso. Cuando es necesario extraer muelas del juicio incluidas a los treinta, cuarenta o más, el postoperatorio puede prolongarse y la tasa de complicaciones es mayor. Tratar estas complicaciones suele ser más difícil y menos predecible que en un paciente más joven. La cicatrización puede ser más lenta y puede aumentar el riesgo de infección. Si sus muelas del juicio incluidas no se extraen durante la adolescencia o a principios de los veinte y están completamente incluidas en el hueso, puede ser aconsejable esperar hasta que se desarrolle un problema localizado (como la formación de quistes o enfermedad gingival localizada y pérdida ósea). En general, se recuperará más rápido, de forma más predecible y con menos complicaciones si se trata en la adolescencia o a principios de los veinte.
La mayoría de las personas prefieren no ser conscientes de la experiencia cuando se extraen las muelas del juicio y, por lo general, deciden sedarse. En su consulta se le ofrecerán las opciones de anestesia adecuadas. Toda la cirugía ambulatoria se realiza con la anestesia adecuada para maximizar su comodidad. El personal de nuestra clínica cuenta con la formación, las licencias y la experiencia necesarias para administrar los distintos tipos de anestesia. Estos servicios se prestan en un entorno de máxima seguridad, utilizando equipos modernos de monitorización y un personal bien formado y con experiencia. El equipo de atención quirúrgica, las instalaciones de la clínica y los médicos son inspeccionados periódicamente en nombre del Board of Dental Examiners.
El día de su procedimiento, tomará medicamentos para ayudar a minimizar el dolor y la hinchazón postoperatorios. Le pedimos que un progenitor o un adulto responsable le acompañe a la clínica y tenga previsto quedarse con usted el resto del día. El procedimiento durará aproximadamente entre 30 y 60 minutos y probablemente estará en la clínica durante 90 minutos. Los avances recientes en medicina y tecnología permiten a los pacientes someterse a la extracción de muelas del juicio de una manera que favorece una cicatrización rápida y unas molestias postoperatorias mínimas. Se utilizan en todo momento técnicas de esterilización y control de infecciones de última generación.
En la mañana o la tarde de su cirugía, es esencial que no coma ni beba nada (excepto los medicamentos recetados con un sorbo de agua) durante al menos 6 horas (preferiblemente más). Esto no significa que deba intentar hacer una “última comida” exactamente seis horas antes de su cirugía. Tener algo en el estómago puede aumentar el riesgo de complicaciones anestésicas graves, incluidas náuseas y vómitos. Su procedimiento se reprogramará si no ha seguido estas indicaciones. Es posible que le proporcionemos una receta para medicación para el dolor en su cita de consulta, que, para su comodidad, puede dispensarse con antelación. Cuando esté sentado en el quirófano, haremos todo lo posible para que esté lo más cómodo posible. Si va a ser sedado, normalmente le colocaremos una vía intravenosa en el brazo izquierdo. Es un procedimiento rápido y casi indoloro que garantiza una administración óptima de su medicación. Después se le administrará anestesia local para garantizar su comodidad y permitirle disponer de tiempo suficiente para volver a casa y descansar. Estará somnoliento durante una parte importante del día.

El día del tratamiento
Asegúrese de contar con un adulto con usted en el momento de la extracción. Organice que un progenitor o un adulto responsable se quede con usted el resto del día, tras la extracción de la muela del juicio.
Si su cirugía requiere puntos, por lo general son del tipo que se disuelve en 3 a 5 días y no requiere retirada. También puede notar una sensación de encías hinchadas y como si se separaran de los dientes. Todo esto forma parte de la recuperación normal y remitirá en unos días.
Una vez que desaparezca el efecto de la anestesia local, puede que necesite medicación analgésica con receta. Por favor, pruebe primero medicamentos antiinflamatorios no narcóticos como el ibuprofeno (Advil®), para ver si tratan adecuadamente su dolor. Si no es así, comience con su otra medicación analgésica recetada. La anestesia local puede durar hasta el día siguiente y no debe confundirse con una lesión del nervio. Recomendamos iniciar su dieta postoperatoria con líquidos claros como gelatina y caldos, aumentando gradualmente la consistencia según lo permita su organismo.
No recomendamos consumir productos lácteos como yogur, helado o batidos el día de la cirugía, ya que pueden aparecer náuseas y vómitos en combinación con la anestesia y la medicación para el dolor. Si se le administran antibióticos y toma píldoras anticonceptivas, tenga en cuenta que las píldoras anticonceptivas podrían volverse ineficaces y tome las precauciones adecuadas.
Los honorarios de su tratamiento se determinan en función de diversos factores. Estos pueden incluir la dificultad que implique extraer sus dientes y qué tipo de anestesia es la más adecuada para usted. Durante su cita de consulta, el cirujano deberá revisar sus radiografías, realizar un examen y determinar la mejor opción de anestesia antes de poder ofrecer un presupuesto preciso. Cada compañía de seguros tiene una póliza diferente en cuanto al alcance de la cobertura para un procedimiento quirúrgico determinado. El personal de la consulta del cirujano oral le ayudará a obtener la máxima cobertura del seguro para su tratamiento.
En el momento de su consulta, se hablará de su situación específica con mayor detalle. Le animamos a que haga todas las preguntas que tenga. Si surgen nuevas preguntas después de su consulta, por favor llame a nuestra clínica al (305) 661-5297 para hablar con uno de nuestros coordinadores de atención al paciente.

El día del tratamiento
Por favor, no coma ni beba nada antes de su cirugía. Tener algo en el estómago puede aumentar el riesgo de complicaciones anestésicas graves.
Why Choose Dr. Dimitrov

Elite Training: Earned his DMD from the University of Connecticut and completed residency at the University of Miami/Jackson Memorial Hospital, where he served as Chief Resident.
Proven Leadership: Awarded the prestigious Professor’s Cup for excellence in surgery, patient care, and academic achievement.
