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En la mayoría de los casos, la extracción de las muelas del juicio se realiza bajo anestesia local, gas de la risa (analgesia con óxido nitroso/oxígeno) o anestesia general. Estas opciones, así como los riesgos quirúrgicos (es decir, daño del nervio sensorial, complicaciones sinusales), se comentarán con usted antes de realizar el procedimiento. Una vez extraídas las muelas, se sutura la encía. Para ayudar a controlar el sangrado, muerda la gasa colocada en su boca. Descansará bajo nuestra supervisión en el consultorio hasta que esté listo para ser trasladado a casa. Al alta, su kit postoperatorio incluirá instrucciones postoperatorias, una receta para medicación analgésica, antibióticos y una cita de seguimiento en una semana para la retirada de las suturas. Si tiene alguna pregunta, no dude en llamarnos al (305) 661-5297.
Nuestros servicios se prestan en un entorno de máxima seguridad. Utilizamos equipos de monitorización modernos y nuestro personal tiene experiencia en técnicas de anestesia.
¿Cómo me sentiré después de la cirugía de extracción de las muelas del juicio?
El primer día después de la cirugía de extracción de las muelas del juicio, puede experimentar un ligero sangrado y dolor. Debe cubrir la funda de su almohada con algo para que no se manche de sangre. La reacción de cada persona a la cirugía varía, y la sensación de dolor puede ir desde una molestia leve hasta un dolor intenso. Es de esperar una cantidad variable de inflamación tras la cirugía. Esta inflamación suele alcanzar su punto máximo el segundo día y debería empezar a resolverse el tercer día.
Puede limitar la cantidad de inflamación aplicando hielo durante todo el primer día. Cuanto más hielo use el primer día, menos inflamación tendrá probablemente el segundo día. Recuerde aplicar hielo el primer día aunque resulte algo incómodo tener el frío junto a la piel. El tercer día, notará que los músculos de la mandíbula están rígidos y le resulta difícil abrir la boca con normalidad. Puede aplicar calor húmedo en la cara el segundo y tercer día, permitiendo que los músculos se relajen más y se abran más. La mayoría de las veces querrá limitar sus actividades durante unos días. Le pedimos que siga atentamente sus instrucciones postoperatorias. Hacerlo le permitirá estar lo más cómodo posible durante los primeros días tras el procedimiento. Permita que su cuerpo comience a sanar antes de reanudar una agenda social, académica o deportiva activa. La mayoría de los pacientes sienten que han superado lo peor y están en vías de recuperación en 3 a 5 días.
¿Existen problemas después de la extracción de las muelas del juicio?
Como con cualquier procedimiento médico, pueden producirse complicaciones o un resultado imprevisto. Algunas complicaciones que pueden experimentar los pacientes sometidos a extracción de muelas del juicio incluyen:
- daño al nervio sensorial que proporciona sensibilidad a los labios y la lengua
- comunicación sinusal
- infecciones
- alvéolos secos
Después del procedimiento, nuestros asistentes revisarán sus instrucciones postoperatorias con su acompañante. Le pedimos que siga estas instrucciones atentamente, ya que le permitirán estar lo más cómodo posible tras el procedimiento. Si fue sedado, se sentirá cómodo y somnoliento cuando salga del consultorio. La mayoría de los pacientes prefieren irse a casa y descansar sin otras actividades físicas o escolares planificadas durante unos días. Con cualquier procedimiento médico, pueden producirse resultados inesperados. Estos pueden incluir cicatrización retardada, infección y entumecimiento u hormigueo postoperatorio en el labio, el mentón o la lengua. El Dr. Dimitrov revisará con usted los eventos postoperatorios relevantes y responderá a cualquier pregunta durante su visita al consultorio.
Daño al nervio sensorial:
Una preocupación principal es un nervio dentro del hueso de la mandíbula inferior que proporciona sensibilidad al labio inferior, el mentón y la lengua. Este nervio se encuentra frecuentemente muy cerca de las raíces de las muelas del juicio inferiores. Extraer estas muelas entre los 12 y los 18 años suele proporcionar raíces más cortas, de modo que el nervio no está tan cerca de las raíces de estas muelas. Ocasionalmente, cuando se extraen las muelas, y especialmente en pacientes mayores, el nervio puede lesionarse. Cuando desaparece el efecto de la anestesia local, puede experimentar una sensación de hormigueo o entumecimiento en el labio inferior, el mentón o la lengua. Si esto ocurre, suele ser temporal y se resolverá gradualmente durante un período de semanas o meses. En raras ocasiones puede resultar en una alteración permanente de la sensibilidad similar a tener anestesia local. Consideramos que debe ser consciente de esta posibilidad antes de consentir la cirugía.
Comunicación sinusal:
Las muelas del juicio superiores están situadas cerca de los senos paranasales, y su extracción puede resultar en una abertura entre la boca y el seno. Una vez más, si las muelas se extraen a una edad temprana, la formación de la raíz es mínima y esta complicación es muy poco probable. Sin embargo, si ocurre, normalmente se cerrará espontáneamente, pero podemos darle instrucciones especiales a seguir, como evitar sonarse la nariz durante dos o tres días después de la cirugía. Puede limpiarse la nariz, pero no se la suene. Si tiene que estornudar, debe estornudar con la boca abierta en un pañuelo. No debe crearse presión en el área del seno, lo que podría desalojar el coágulo de sangre en proceso de cicatrización. Si percibe que esta condición ocurre después de la cirugía, contacte con el consultorio. RARAMENTE puede ser necesario un procedimiento adicional para cerrar la abertura.
Alvéolos secos:
Los alvéolos secos siguen siendo el problema más común que experimentan las personas tras una cirugía dental. Surgen debido a la pérdida prematura de un coágulo de sangre en el alvéolo dental vacío. Esto parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que fuman o están tomando píldoras anticonceptivas. Aunque ambas mandíbulas pueden verse afectadas, suelen ocurrir en la mandíbula inferior entre el tercer y quinto día. Causan un dolor profundo, sordo y continuo en el lado o lados afectados. Los pacientes pueden notar primero que el dolor comienza en el oído irradiando hacia el mentón.
Los síntomas suelen comenzar en mitad de la noche, y su régimen de medicación analgésica puede no ayudar. El tratamiento puede implicar cambiar su receta. Ocasionalmente es útil colocar un apósito medicado en el alvéolo dental vacío. Esto ayudará a disminuir el dolor y proteger el alvéolo de partículas de alimentos. La eficacia para aliviar el dolor dura de 24 a 48 horas y puede requerir cambios de apósito cada uno o dos días, durante cinco a siete días. Los apósitos suelen retirarse cuando ha estado sin dolor durante 2 a 3 días.
El apósito no ayuda en la cicatrización. La única razón para colocar un apósito es el control del dolor. Si la medicación está controlando el dolor, el alvéolo sanará sin apósito. Tras la retirada del apósito, puede proporcionarse un dispositivo de irrigación para ayudarle a evitar que las partículas de alimentos se alojen en el sitio de extracción.
Infección:
Ocasionalmente, se producen infecciones postoperatorias. Esto suele requerir una visita al consultorio y un examen clínico. Muchas veces, simplemente prescribirle un antibiótico durante una semana se encargará de la infección. Si persiste, habrá que drenar y limpiar el área. Otros problemas temporales que puede experimentar en el período postoperatorio incluyen rigidez de las mandíbulas, rozaduras en las comisuras de los labios, hematomas faciales y sangrado que rezuma de los sitios de extracción. La hoja de instrucciones postoperatorias que le proporcionaremos debería responder a muchas de las preguntas relacionadas con estas preocupaciones más comunes. Si no es así, no dude en llamar al consultorio al (305) 661-5297.
Why Choose Dr. Dimitrov
Elite Training: Earned his DMD from the University of Connecticut and completed residency at the University of Miami/Jackson Memorial Hospital, where he served as Chief Resident.
Proven Leadership: Awarded the prestigious Professor’s Cup for excellence in surgery, patient care, and academic achievement.
Meet Dr.Kroum Dimitrov